醫(yī)院專(zhuān)用門(mén)室內(nèi)設(shè)計(jì)為什么要“以人為本”?由于從原始社會(huì)的草舍到當(dāng)代生活中的高樓大廈、園林景觀都尋求了一種健康、美好、舒適的生活環(huán)境。當(dāng)代室內(nèi)設(shè)計(jì)也一樣，不能離開(kāi)人類(lèi)社會(huì)，不能離開(kāi)生活及這個(gè)讓我們依靠的環(huán)境。隨著時(shí)代的轉(zhuǎn)變，室內(nèi)設(shè)計(jì)漸漸具有人性化的一壁，無(wú)論從美觀、實(shí)用人性，都表現(xiàn)室內(nèi)設(shè)計(jì)的發(fā)展就是人的精神與物質(zhì)空間的同一，是人類(lèi)文明發(fā)展的特性。從為人服務(wù)這一“功能的基石”出發(fā)，必要設(shè)計(jì)者過(guò)細(xì)入微、設(shè)身處地地為人們創(chuàng)造美好的室內(nèi)環(huán)境。因此，當(dāng)代室內(nèi)設(shè)計(jì)分外正視人體工程學(xué)、環(huán)境生理學(xué)、審美生理學(xué)等方面的研究，用以科學(xué)地、深入地了解人們的心理特點(diǎn)、舉動(dòng)生理和視覺(jué)感受等方面對(duì)室內(nèi)環(huán)境的設(shè)計(jì)要求。針對(duì)不同的人，不同的使用對(duì)象，響應(yīng)地應(yīng)該考慮有不同的要求。

    　　醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)是設(shè)計(jì)領(lǐng)域相稱(chēng)復(fù)雜、專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的項(xiàng)目。它既要知足醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)功能各部分合理管理、操作的系統(tǒng);又要為病人、醫(yī)護(hù)人員從生理學(xué)角度提供一個(gè)舒適、溫馨、精美的就醫(yī)、診療環(huán)境;同時(shí)，要有一個(gè)具有醫(yī)院自己內(nèi)涵與地方特色的造型。醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)如何做到以人為本。

    　　1 醫(yī)院設(shè)計(jì)定位

    　　在醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)中，我們引申“統(tǒng)統(tǒng)為病人”的服務(wù)宗旨，認(rèn)為病人既有在肉體上的醫(yī)療求助的需求，又故意靈上被尊重、被理解的渴望，他們更應(yīng)該有享受樂(lè)觀主義室內(nèi)氛圍的權(quán)力。因此，醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)“病人是完備的人”的引導(dǎo)思想。在知足醫(yī)療功能要求的前提下，創(chuàng)造一個(gè)充滿(mǎn)文化內(nèi)涵，富有光顯個(gè)性的當(dāng)代化的醫(yī)療室內(nèi)空間(圖1)。

    　　1.1 更新思想觀念

    　　隨著人民生活水平的賡續(xù)進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)療設(shè)施包括醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)給予了更多的關(guān)注，提出了更高的要求。醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)也隨著社會(huì)要求的轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)了新的理念與手法，適應(yīng)建設(shè)當(dāng)代化醫(yī)院的需求。探究，更新傳統(tǒng)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的一些觀念。當(dāng)代醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)應(yīng)以簡(jiǎn)潔的造型語(yǔ)言來(lái)表達(dá)雄厚的設(shè)計(jì)內(nèi)涵。簡(jiǎn)潔不等于簡(jiǎn)單。簡(jiǎn)潔就是用最少的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)更多更深的含義，是另一種意義上的復(fù)雜。建筑大師密斯·凡得羅“少就是多”(Less is more)的精辟觀點(diǎn)用于醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)是最恰當(dāng)不過(guò)的。簡(jiǎn)潔的設(shè)計(jì)不是側(cè)重造型元素的復(fù)雜，而是用合乎醫(yī)院使勤奮能的最簡(jiǎn)潔的流線來(lái)形成、組織空間，用最簡(jiǎn)潔的材質(zhì)組合來(lái)實(shí)現(xiàn)視覺(jué)的雄厚，營(yíng)造出讓人精神奮發(fā)或給人情緒安慰的空間。

    　　1.2 明確服務(wù)主體

    　　醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)中最基本的題目就是明確醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體，聞名建筑師章斌歡女士曾說(shuō)道：新世紀(jì)的建筑，無(wú)論是團(tuán)體規(guī)劃，照舊單體建筑的外部設(shè)計(jì)或內(nèi)部功能，無(wú)論是從物質(zhì)上照舊從精神上“以人為中間”——“以人為本”的設(shè)計(jì)思想已是無(wú)可爭(zhēng)論的。人的必要，人的感受，人的情感是建筑設(shè)計(jì)時(shí)要考慮的第一要素。以如許一個(gè)定位，為醫(yī)院設(shè)計(jì)，精確劃分被服務(wù)者(患者)，服務(wù)者(醫(yī)務(wù)人員)的空間，創(chuàng)建幽雅，寧?kù)o，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的必要，也是設(shè)計(jì)師的職責(zé)(圖2)。

    　　2 醫(yī)院設(shè)計(jì)理念和設(shè)計(jì)思路

    　　2.1 醫(yī)院室內(nèi)空間設(shè)計(jì)

    　　空間設(shè)計(jì)是室內(nèi)設(shè)計(jì)的第一義務(wù)。醫(yī)院的室內(nèi)空間設(shè)計(jì)除了連續(xù)建筑設(shè)計(jì)外，還應(yīng)充分結(jié)合患者的生理運(yùn)動(dòng)?；颊邚尼t(yī)院外部進(jìn)入醫(yī)院共享大廳，再依次進(jìn)入候診廳、診室、病房，每一個(gè)不同的生理需求對(duì)應(yīng)不同的空間需求。我們應(yīng)在充分知足患者生理需求來(lái)設(shè)計(jì)空間。

    　　(1) 歐美國(guó)家人口比例相對(duì)較小，在空間設(shè)計(jì)上尋求溫馨、親切感，不強(qiáng)調(diào)患者有病的感覺(jué)，而是營(yíng)造回家的氣氛，從而避免患者對(duì)醫(yī)院的恐驚感。

    　　(2) 而亞洲國(guó)家人口浩繁(如韓國(guó)，日本)在空間設(shè)計(jì)上尋求大尺度、高空間、尋求氣派，表現(xiàn)醫(yī)院自己的高技術(shù)、權(quán)威性，從而使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生相信感。

    　　(3)我們應(yīng)結(jié)合中國(guó)國(guó)情，從空間功能、空間規(guī)模、 空間動(dòng)靜、上知足病人生理需求，知足功能的需求。

    　　2.2 醫(yī)院文化設(shè)計(jì)和CI設(shè)計(jì)

    　　一座當(dāng)代化的醫(yī)院也應(yīng)具有響應(yīng)的醫(yī)院文化，一座具有悠長(zhǎng)歷史的老牌醫(yī)院還應(yīng)擁有深厚的文化底蘊(yùn)，把醫(yī)院悠長(zhǎng)的歷史和當(dāng)代的文化理念通過(guò)室內(nèi)設(shè)計(jì)顯現(xiàn)給外界，這就是醫(yī)院的文化氛圍設(shè)計(jì)。文化氛圍設(shè)計(jì)的內(nèi)容許多，可設(shè)計(jì)的部位也處處存在。可以在共享中庭樹(shù)立有象征意義的抽象雕塑，候診廳內(nèi)通過(guò)電子表現(xiàn)屏展示醫(yī)院的管理理念、宣傳口號(hào)、對(duì)患者服務(wù)的承諾，也可以在走道墻面上設(shè)置醫(yī)學(xué)常識(shí)教育、醫(yī)院院史介紹等;甚至還可在學(xué)術(shù)報(bào)告廳外的歇息廊上樹(shù)立世界聞名醫(yī)學(xué)家或?qū)︶t(yī)學(xué)有卓異貢獻(xiàn)的該院著名人士的雕像等等。文化氛圍的室內(nèi)設(shè)計(jì)結(jié)合醫(yī)院的CI、VI設(shè)計(jì)組成了醫(yī)院形象的立體設(shè)計(jì)。是對(duì)醫(yī)院內(nèi)涵最簡(jiǎn)潔、最有用的展示，使患者增加了對(duì)醫(yī)院的了解和信賴(lài)，也縮短了患者和醫(yī)務(wù)人員的生理距離。在遵循醫(yī)院通性的原則下，凸起本醫(yī)院的特別性。表現(xiàn)簡(jiǎn)潔、高效、人文、環(huán)保。

    　　2.3 無(wú)停滯設(shè)計(jì)

    　　無(wú)停滯與安全設(shè)計(jì)是醫(yī)院設(shè)計(jì)最根本、最基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)也是最能表現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)思想。如殘疾人廁位應(yīng)自力設(shè)置，且專(zhuān)用空間為最大。樓梯應(yīng)設(shè)雙導(dǎo)線扶手，以方便成人和兒童。樓梯應(yīng)有起止步瞽者指示。電梯門(mén)及轎箱需考慮輪椅、擔(dān)架車(chē)的撞擊防護(hù)等等(圖3)。

    　　2.4 照明

    　　對(duì)病員而言，照明不應(yīng)過(guò)于通亮，也不宜過(guò)于黯淡。應(yīng)避免燈具的昡光。光色最好選擇顯色性好且略偏暖色的。

    　　2.5 供水及污水處理

    　　從體系選擇、管道布置、管材及配件統(tǒng)籌考慮防疫要求，保證水質(zhì)，防止交叉感染。采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。污水分類(lèi)收集、處理與回用。

    　　2.6 管理智能化體系

    　　醫(yī)院有其獨(dú)特的管理模式。它的管理體系是根據(jù)自身特點(diǎn)而設(shè)的，一樣平常包括門(mén)診、藥品、病案、病房信息、臨床檢查診斷、醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、設(shè)備、器材等，有些醫(yī)院還要求能夠進(jìn)行圖像傳輸和長(zhǎng)途醫(yī)療。因此，它對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)有較高的要求。此外，一些新建、改建的醫(yī)院大樓自己功能多樣、體系復(fù)雜，一樣平常都有空調(diào)、冷熱水、多種照明、集中供氧、電視廣播等。大量的建筑設(shè)備給日常維護(hù)管理帶來(lái)了很多題目，靠以往的常規(guī)管理已無(wú)法保證其正常運(yùn)行，因此，也提出了智能化要求。如對(duì)樓宇內(nèi)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)控的樓宇自控體系(BAS)，消防主動(dòng)報(bào)警體系(FAS)，醫(yī)院安全保衛(wèi)體系(SAS)，綜合多種體系的結(jié)構(gòu)化布線體系(PDS)，通過(guò)電話(huà)總機(jī)設(shè)備的電話(huà)、數(shù)據(jù)通信以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星傳輸?shù)鹊木C合通訊控制體系等。這是當(dāng)代醫(yī)院發(fā)展的必要，也是設(shè)計(jì)師和醫(yī)院管理者面臨的新課題(圖4)。

    　　2.7 樓宇控制智能化

    　　包括空調(diào)、計(jì)算機(jī)站、局域網(wǎng)、多媒體、長(zhǎng)途醫(yī)療體系、總控制室、電梯、五氣、呼叫對(duì)講、綜合布線、安全監(jiān)控、消防、通信、有線電視、垃圾及水處理體系等。隨著各種人工智能體系和醫(yī)用機(jī)器人的開(kāi)發(fā)行使，將大大進(jìn)步醫(yī)療結(jié)果和人類(lèi)的健康水平，但在這些高效細(xì)密的技術(shù)裝備后面，也隱蔽著情感的空虛和冷漠，也存在使醫(yī)療失去人性的擔(dān)心。為此，追求高技術(shù)與高情感的平衡，創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境，就成了醫(yī)院設(shè)計(jì)的熱門(mén)話(huà)題。溫馨的家庭化私密病室，丈夫在場(chǎng)的家庭生育中間，母乳喂養(yǎng)、母嬰同室的愛(ài)嬰醫(yī)院等等都散放出濃郁的親情，反映了人性復(fù)歸的強(qiáng)烈意愿。破除傳統(tǒng)醫(yī)院的舊有模式及格調(diào)，表現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)思想，成為國(guó)際上當(dāng)代化醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)的趨向。

    　　2.8 專(zhuān)業(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)

    　　(1)標(biāo)識(shí)的分類(lèi)。醫(yī)院標(biāo)識(shí)應(yīng)分三種級(jí)別五種類(lèi)型，即大樓級(jí)、樓層級(jí)、科室級(jí)。另外還有提醒類(lèi)、戶(hù)外類(lèi)兩類(lèi)。

    　　(2) 標(biāo)識(shí)的色彩。色彩應(yīng)有強(qiáng)對(duì)比色和弱對(duì)比色兩種，強(qiáng)對(duì)比色的標(biāo)識(shí)牌用于病人和家屬或不太認(rèn)識(shí)醫(yī)院的人員，方便他們從浩繁標(biāo)識(shí)牌中敏捷識(shí)別，弱對(duì)比色的標(biāo)識(shí)牌用于醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員和管理者。在視覺(jué)上更應(yīng)和環(huán)境色調(diào)相似，盡量少的干擾主導(dǎo)標(biāo)識(shí)牌的識(shí)別(圖5)。

    　　(3)標(biāo)識(shí)的位置。標(biāo)識(shí)的位置和數(shù)量，應(yīng)根據(jù)人流和建筑自身特點(diǎn)，計(jì)算出患者必要的信息密度和合適的信息點(diǎn)，根據(jù)信息密度和信息點(diǎn)位置設(shè)定標(biāo)識(shí)牌布點(diǎn)的位置和面積大小。標(biāo)識(shí)的外形也可與墻面的藝術(shù)造型圖案有機(jī)結(jié)合，形成醫(yī)院獨(dú)特的風(fēng)景。標(biāo)識(shí)體系在國(guó)外有多種全方位反映，墻、地、頂皆有，但我們觀察，在國(guó)內(nèi)，不宜提倡地面分色指導(dǎo)體系。由于人流量每每過(guò)大，地面看不完備，且許多人皮鞋帶釘，地面不易被珍愛(ài)。故標(biāo)識(shí)的設(shè)置位置多以墻面和天花為主。

    　　(4)動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)不肯定是以懸掛、粘貼等體例固定在建筑物外觀，它也可以游動(dòng)存在于病人的身上，產(chǎn)生特別的結(jié)果，稱(chēng)之為動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)。例如，在兒童醫(yī)院標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)上，可設(shè)計(jì)各種直徑，彩色小圓牌。小圓牌背面帶夾子，兒童患者在排號(hào)時(shí)，按科室的不同分別同時(shí)得到正面有不同色彩、不同主題圖案的塑料小園牌。如兒童患者與大人走失，其它醫(yī)護(hù)人員看到色彩和圖案，就知道可能是哪一層哪個(gè)科的小患者走丟了，便于及時(shí)送回家長(zhǎng)身邊。

    　　3 醫(yī)院設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)

    　　在總設(shè)計(jì)的原則引導(dǎo)下，針對(duì)不同區(qū)域，不同科室，不同病區(qū)，不同使用對(duì)象，還應(yīng)進(jìn)行與之相對(duì)廣泛的專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)和細(xì)部設(shè)計(jì)，這就是人們常理解的“以人為本”。

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